Kada reikia mokėti už paslaugas gydymo įstaigoje?

Dažnai gyventojai kreipiasi į ligonių kasas, iškilus klausimų, ar konkreti paslauga gydymo įstaigoje turi būti suteikta nemokamai, ar už ją teisėtai prašoma susimokėti. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai primena, kad privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apsidraudusiems žmonėms sveikatos priežiūros paslaugos įstaigose, sudariusiose sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK) yra apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Tačiau yra išimčių, kuomet pacientui susimokėti ar prisimokėti už paslaugas teks. Kokie tai atvejai?

„Pirmiausia, atkreipiame dėmesį, kad pacientas turi teisę ir pareigą sužinoti apie nemokamas ir mokamas paslaugas bei tas, už kurias turi primokėti iš dalies. Todėl net TLK sutartyse su gydymo įstaigomis numatyta, už kokias pacientams teikiamas ir iš PSDF biudžeto apmokamas paslaugas gydymo įstaigos įsipareigoja neimti papildomo mokesčio. Taip pat reikalaujama, kad gydymo įstaigos matomoje vietoje – registratūroje, skelbimų lentoje bei interneto svetainėse – skelbtų, kokias teikiamas medicinines paslaugas apmoka ligonių kasos", – sako VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Birutė Kavaliauskienė. 

Visgi pasitaiko atvejų, kuomet pacientams siūloma susimokėti už gydytojų specialistų konsultacijas, įvairius tyrimus, o prireikus stacionarinio gydymo – atsinešti medicinos pagalbos priemones arba vaistus.

Mokamas paslaugos

Vadovaujantis teisės aktais, gydymo įstaigose yra įteisintas mokėjimas už paslaugas tik kai kuriais atvejais.

Pirmiausia, tai mokamų paslaugų sąraše įrašytos paslaugos, už kurias net ir PSD apsidraudę pacientai turi susimokėti. Pavyzdžiui, už kosmetinės chirurgijos operacijas ir kosmetologijos procedūras, nėštumo nutraukimą, dantų implantavimą, akupunktūrą ir manualinę terapiją, sveikatos tikrinimą vykstant į užsienį, norint įsigyti ginklą, gauti vairuotojų ir aviatorių pažymėjimus ir kt.

„Taip pat pacientai turi teisę gauti mokamą paslaugą be eilės. Kai pacientas nenori laukti jam siūlomo planinio tyrimo arba procedūros ir pageidauja gauti paslaugą be eilės, jis privalo susimokėti. Jeigu pacientas nori nemokamos paslaugos, gydymo įstaiga jį turi registruoti ir nurodyti konkrečią paslaugos suteikimo datą. Be to, šiuo atveju gydymo įstaigos administracija privalo suteikti informaciją apie kitas gydymo įstaigas, kuriose pacientui reikalingos nemokamos paslaugos galėtų būti suteiktos greičiau", – atkreipia dėmesį B. Kavaliauskienė. 

Susimokėti privalu ir tuomet, jei pacientas nori konsultuotis pas gydytojus specialistus be šeimos gydytojo ar gydytojo specialisto siuntimo. 

Iš dalies mokamos paslaugos 

Jei pacientas, turintis teisę į nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas, gydytojui pasiūlius savo valia pasirenka brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas, procedūras, jis privalo pats sumokėti jų faktinių kainų ir nemokamų paslaugų, medžiagų, procedūrų kainų skirtumą. O jeigu pacientas savo iniciatyva pasirenka papildomas paslaugas ar procedūras, kurios nesusijusios su pagrindinės ligos gydymu, privalo pats sumokėti visą jų kainą. 

„Atkreipiame dėmesį, kad šioms paslaugoms negali būti priskiriamos tokios paslaugos, kurioms pacientui nesuteikiama pasirinkimo alternatyva, t. y. negalima pasirinkti tarp nemokamos, t. y. kompensuojamos ligonių kasų, ir brangiau kainuojančios paslaugos. Ligonių kasos neretai sulaukia skundų, kuomet pacientui buvo siūloma, pavyzdžiui, tik brangesnioji operacija be jokios alternatyvos. Taip pat pasitaiko atvejų, kai brangesnioji yra vienintelė pagal medicinines indikacijas tam pacientui tinkama paslauga. Tuomet ji turi būti suteikta be priemokos – už ją sumokama PSDF lėšomis", – pabrėžia B. Kavaliauskienė.

Pasak jos, reikia nepamiršti, kad besigydant ligoninėje visi skiriami vaistai yra įskaičiuoti į gydymo kainą, kurią apmoka ligonių kasos. Jei pacientui gydantysis gydytojas pasiūlo naudoti naujesnius, geresnius ar brangesnius medikamentus ar gydymo technologijas, ir pacientas sutinka, jis turi sumokėti PSDF lėšomis apmokamos paslaugos sumos ir gydytojo siūlymu paciento pasirinkto varianto skirtumą. Jeigu pacientas sutinka sumokėti skirtumą, privalo patvirtinti tai parašu. Sumokėti visą kainą reikia tik tų paslaugų, kurios, gydytojo manymu, nėra reikalingos ir todėl jis jų neskiria.

„Pasitaiko ir tokių atvejų, kai stacionarų gydytojai rekomenduoja įsigyti vaistų patiems ar atsinešti medicinos pagalbos priemones, tačiau pacientams reikėtų įsidėmėti, kad tai nereglamentuojama teisės aktuose ir yra neteisėta. Pavyzdžiui, ligonių kasoms dažnai skundžiamasi, kad prieš atliekant magnetinio rezonanso tyrimus (MRT) pacientams primygtinai nurodoma įsigyti vienkartinių drabužių bei tyrimo vaizdo kopiją, nors gydytojas siuntime nenurodo, kad ji yra reikalinga. Primename, kad su gydytojo siuntimu PSD apsidraudusiems žmonėms, MRT reikalingų priemonių išlaidos yra įskaičiuotos į bendrą tyrimo atlikimo kainą, o jis apmokamas PSDF biudžeto lėšomis. Taigi pacientams papildomai už nieką mokėti nereikia", – sako VLK specialistė B. Kavaliauskienė.

Kur mokėti?

Jei pacientas pasirinko mokamą ar iš dalies mokamą paslaugą, pirmiausia jam turi būti paaiškinta, kodėl, už ką ir kiek turės mokėti. Be to, visa tai turi būti įrašyta bei patvirtinta gydytojo parašu medicininiuose dokumentuose. Tik po to pacientas turi pasirašyti savo sutikimą dėl mokamų ar iš dalies mokamų paslaugų. Už paslaugą mokama gydymo įstaigos kasoje.

„Svarbu žinoti, kad ligos istorijoje patvirtinę parašu savo sutikimą mokėti už gydymo paslaugas ar įsigyti savo lėšomis vaistų ar medicinos pagalbos priemonių, vėliau neturėsite teisės reikalauti iš gydymo įstaigos atlyginti patirtus nuostolius. Todėl kilus klausimų ar dvejonių dėl mokėjimo už paslaugas, pacientui dar prieš pasirašant derėtų kreiptis į gydymo įstaigos administraciją", – perspėja B. Kavaliauskienė.

Primename, kad visą informaciją apie PSDF lėšomis finansuojamas paslaugas galima rasti VLK ir TLK interneto svetainėse. Taip pat kilus klausimų gyventojai visuomet gali kreiptis ligonių kasų gyventojų aptarnavimo numeriu (8 5) 232 2222 arba [email protected], taip pat atvykus gyvai – Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Panevėžyje bei Šiauliuose.

VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA (VLK) PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDAS (PSDF) MOKAMOS PASLAUGOS
Jei pastebėjote klaidą, pažymėkite reikalingą tekstą ir spauskite Ctrl+Enter, kad pranešti apie tai redakcijai.
Įvertinimų nėra
Aš rekomenduoju
Rekomendacijų nėra

Komentarai

Komentarai skirti bendrauti ir aptarti įmonės ar renginio ypatybes, taip pat išsiaiškinti įdomius klausimus apie tai.

Įvykiai
Asta Dykovienė, Pagarsėjusioje Palangos užeigoje "Luiza" kurorto savivaldybė ketina riboti prekybą alkoholiu. Šiuo metu čia svaigalais prekiaujama visą parą. Apribojimo prireikė rekomendavus policijos pareigūnams. Tai bus jau antra užeiga Palangoje, kurioje alkoholį pardavinės tik iki vidurnakčio. Policiją kvietė 101 kartą Daugiau nei 20 metų veikiantis klubas-baras "Luiza" yra kone legendinė naktinių linksmybių vieta Palangoje, kurią labiausiai rekomendu...
Laisvalaikis
Puiki idėja likus vos daugiau kaip savaitei iki šv. Kalėdų praleisti savaitgalį su šeima Palangoje. Pajūrio vėjai išpūs visus besibaigiančių metų rūpesčius ir nerimą iš galvos, kurorte sklandanti šventinė nuotaika, prasmingi renginiai pripildys širdis ramybės, šilumos, o kalėdinės dirbtuvėlės suteiks galimybę susikurti jaukias, rankų darbo dovanėles artimiesiems. Dovanų meistarnė visai šeimai įsikūrusi Palangos kurhauze. Šį šeštadienį, gruodžio 14 d. 10 va...
Laisvalaikis
Gruodžio 6 d. bibliotekoje buvo atidaryta Palangos moterų šilko klubo tapybos darbų paroda „Spalvota žiema“. Parodos kuratorė Senosios gimnazijos dailės mokytoja ekspertė Daiva Stonkuvienė.
Įvykiai
Šį savaitgalį lietuviško prekybos tinklo „Maxima“ organizuojamas „Ačiū“ turas finišuoja Palangoje, davęs pažadą keliones po Lietuvą tęsti ir ateinančiais metais. Penktadienį Palangoje „Ačiū“ šventė prasidėjo nuo padėkų vietos tiekėjams, pirkėjams ir darbuotojams. Palangiškius „Maxima“ pakvietė pasivaišinti net 300 kilogramų šventinio torto ir specialiai į Lietuvos pajūrį atvežė akcinių prekių iš pirmosios miesto pavadinimo raidės „P“. Išskirtiniai pasiūlym...
Kultūra
Artėjant didžiosioms metų šventėms, muzikos gurmanų laukia neeilinis įvykis – koncertinį turą trijuose Lietuvos kurortuose surengs italų kompozitorius ir pianistas Vincenzo Cipriani. Gruodžio 12 d. Neringoje, 13-ąją – Palangoje, o 14-ąją – Birštone jis drauge su instrumentine grupe pristatys džiazo įkvėptą muzikos projektą „At times it is“. „Muzika, laužanti stereotipus“, „talentingas įvairių muzikos stilių derinimas“, „išskirtinė muzikinių koordinačių sis...
Sportas
Antrąją pergalę iš eilės VIKINGLOTTO-NKL iškovojo „Palangos Kuršiai“ (8-12), kurie šįkart išvykoje nerezultatyviose rungtynėse 66:56 (13:8, 19:24, 17:7, 17:17) palaužė Šilalės „Lūšį“ (5-14). Abi komandos pasižymėjo gana prastu pataikymu. „Lūšis“ įmetė 9 dvitaškius iš 26 (34 proc.) bei 9 tritaškius iš 32 (28 proc.), o „Palangos Kuršiai“ atsakė pataikydami 23 dvitaškius iš 49 ir 4 tritaškius iš 25 (16 proc.). Po dviejų kėlinių rezultatas buvo lygus, o laimėt...
Kultūra
2019 m. gruodžio 21 d. 13 val. palangiškiai ir miesto svečiai turės unikalią galimybę pirmą kartą atverti duris į muziejų su jau nuolatine ekspozicija. Palangos kurorto muziejus ir Pavilostos savivaldybė (Latvija) vykdo tarptautinį projektą „Palanga. Pavilosta: Jūros įkvėpta istorija“. Šio projekto dėka mūsų miesto muziejuje sukurta ir įrengta šiuolaikiška  ekspozicija, pasakojanti Palangos istoriją, atskleidžianti skirtingų jos istorijos, ekonomikos, kult...
Įvykiai
Gruodžio 10 d. (antradienį) vyko Savivaldybės administracijos valstybės tarnautojų ir darbuotojų civilinės saugos mokymai. Kadangi 2018 metais darbuotojai buvo mokomi gaisro atveju teisingai ir operatyviai pasinaudoti gesintuvais, todėl šiais 2019 metais darbuotojams buvo suorganizuoti pirmosios pagalbos mokymai. Palangos visuomenės sveikatos biuro specialistės supažindino ir pateikė rekomendacijas kaip suteikti pirmąją pagalbą, kaip tinkamai atlikti pradi...
Sportas
„Palangos Kuršių“ sudėtyje – naujas veidas. Kurorto komandos priekinę liniją papildys 201cm ūgio Laurynas Lučinskas. Sunkusis kraštas į Palangą atvykstą iš „Gargždų“ ekipos, kurios garbę Nacionalinės krepšinio lygos (VIKINGLOTTO-NKL) čempionate gynė antrąjį sezoną iš eilės. L. Lučinskas „Kuršių“ komandoje pakeis „Gargždų“ komandos marškinėlius apsivilkusį Rimantą Daunį. Nuo pat 2011/12 metų sezono NKL čempionatuose kovojęs 26-erių L. Lučinskas geriausiais...